Accidentes cerebrovasculares

7.- Accidentes cerebrovasculares.

7.1.- Concepto.

Se denomina accidente cerebrovascular agudo o ictus al cese de riego sanguíneo en una determinada zona del cerebro. Esta falta de irrigación, de ser mantenida, determinará la muerte de las neuronas afectadas y, en función de esto, los síntomas neurológicos que describiremos. Los accidentes cerebrovasculares suponen la tercera causa de muerte en las personas mayores y la primera de dependencia e invalidez.

Entre los factores de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular se encuentran los siguientes: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el tabaquismo, el aumento del colesterol y la existencia de episodios isquémicos transitorios previos. Cuando coinciden varios de estos factores aumenta considerablemente la posibilidad de padecer un accidente cerebrovascular

7.2.- Manifestaciones clínicos.

Las manifestaciones clínicas son variadas y dependerán fundamentalmente de la localización de la lesión y de su extensión. Las de mayor impacto funcional son las siguientes:

8.- Depresión.

8.1.- ¿Que es la depresión?

La depresión es la enfermedad psiquiátrica más frecuente de los/las usuarios/as mayores. Para poder hablar de depresión es indispensable la presencia de lo que se llama “humor disfórico” (pérdida de interés e insatisfacción en todas o casi todas las actividades y pasatiempos habituales) asociado a algunos de los siguientes síntomas:

· Pérdida del apetito, que suele dar lugar a pérdida de peso.

· Alteraciones del sueño o insomnio.

· Fatigabilidad.

· Enlentecimiento del pensamiento.

· Enlentecimiento motor

· Trastornos de la atención.

· Sentimientos de culpa inadecuados.

· Pensamientos recurrentes de muerte o

Es característico de las depresiones que evolucionen fásicamente, es decir, alternando episodios de enfermedad con otros de buen estado del/la usuario/a.

En los/as usuarios/as mayores es muy importante tener en cuenta el riesgo de suicidio consumado, que es mayor que en otras edades de la vida. Son factores de riesgo los intentos previos, las amenazas y las ideas de suicidio, el aislamiento del/la usuario/a y las pérdidas recientes de familiares próximos.

A veces, el/la usuario/a enmascara el síntoma de depresión bien para defenderse inconscientemente de la opinión popular bien porque prefiere una somatización de la enfermedad o un trastorno intelectual o bien porque casi no percibe los síntomas. En cualquier caso, es importante llegar a un diagnóstico correo para poder tratarlo.

8.2.- Actitud ante la depresión.

Ante la sospecha de depresión siempre se debe acudir al médico. El médica será el encargado de elegir los recursos terapéuticos (farmacológicos, higiénico-ambientales, psicológicos, etc.) adecuados a cada usuario/a.